Дифференциальная диагностика зубной боли Печать
Рейтинг пользователей: / 1
ХудшийЛучший 
Автор: Administrator   
12.03.2010 13:40

Одонтогентые и неодонтогентые боли могут быть диагностированы на основании анамнеза и результатов клинического обследования. Как было ранее сказано, чаще всего зубная боль имеет одонтогенное происхождение и характеризуется определенной причиной (например, кариес) и анамнестическими и клиническими данными, свойственными одонтогентым болям

Если явный источник боли не установлен или анамнестические и клинические данные не характерны для одонтогенной боли, следует искать неодонтогенную причину болевых ощущений. Первичная одонтогенная боль. Одонтогентые боли возникают в тканях пульпы (глубокая соматическая висцеральная боль) или периапикальных тканях (глубокая соматическая мышечно-скелетная боль). Каждая из них обладает характеристиками, указывающими на происхождение болей. Кроме того, поражения пульпы и периапикальных тканей можно разграничить по уровню и выраженности. Классификация зубных болей одонтогенного происхождения. Заболевания пульпы, Обратимые пульпиты (кратковременные боли в ответ на стимуляцию), Необратимые пульпиты (продолжительные боли в ответ на раздражение или спонтанные), Некроз пульпы (продолжительные спонтанные боли, отсутствие реакции на раздражение пульпы, положительная перкуссия), Периапикальные заболевания, Острый периапикальный периодонтит (положительная перкуссия), Острый апикальный абсцесс (положительная перкуссия, припухлость, гной), Хронический апикальный периодонтит (часто бессимптомный, периапикальные изменения при рентгенографии), Гетеротопические боли, Проекционные боли (боль в соседних зубах), Отраженные боли (боль в зубах на противоположной стороне) воспаления и дегенерации, которые подтверждаются анамнезом и данными клинического обследования. Заболевания пульпы подразделяются на обратимые и необратимые пульпиты, а также некрозы пульпы. Обратимые пульпиты характеризуются кратковременными болями, которые возникают от прикосновения холодного, горячего или сладостей.

Боль исчезает вскоре после устранения раздражителя. Она не возникает спонтанно, зубы реагируют на тестирование пульпы и не чувствительны к перкуссии. Необратимые пульпиты характеризуются продолжительной болью в ответ на термические раздражители или спонтанными болями. Зубы реагируют на пульпарный тест и обычно не чувствительны к перкуссии. Некроз пульпы похож на необратимые пульпиты, за исключением отсутствия реакции на пульпарный тест и наличия перкуссионной чувствительности.

Периапикальные периодонтиты подразделяются на острые апикальные периодонтиты, острые апикальные абсцессы и хронические апикальные периодонтиты. Для апикальных периодонтитов характерна положительная перкуссия. Данное заболевание возникает как следствие воспаления коронковой и корневой пульпы, которое распространяется на периапикальные ткани. Существуют и другие причины периапикального воспаления, которые не связаны с патологией пульпы — бруксизм, травма и гиперокклюзия. Острый апикальный абсцесс — это локальное скопление гноя в периапикальном пространстве, которое может сопровождаться сильной болью, положительной перкуссией, припухлостью и лихорадкой. Хронические апикальные периодонтиты часто асимптомны и выявляются только рентгенологически.

Обновлено 25.07.2010 05:14
  Тебя ждет фламенко http://procecc.ru онлайн казино присоединяется к миру The best new slots casino game featuring the top at casinomoneyoptions.com to play. Здесь бесплатные игровые автоматы.reclamaniya.ru