Медицинские праздники

Медицинские праздники

Сейчас на сайте

Сейчас 3 гостей онлайн
Гетеротопическая боль - Страница 2 PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 
Автор: Administrator   
12.03.2010 13:40
Индекс материала
Гетеротопическая боль
Страница 2

3. Отраженные боли обычно распространяются в вертикальном направлении.

4. Отраженные боли не переходят за среднюю линию.

Неодонтогенная зубная боль

Как упоминалось ранее, зубная боль, как правило, является результатом одонтогенной патологии (т. е. существует истинный одонтогенный источник боли). Однако иногда боль ощущается в зубах и окружающих тканях, где каких-либо патологических изменении выявить не удается. Кроме того, особенности развития и данные анамнеза могут быть нехарактерными для одонтогенной боли.

В таких случаях следует рассмотреть возможность других патологических состояний. Моляры и премоляры верхней челюсти располагаются в непосредственной близости от верхнечелюстных пазух. Часто можно видеть, как корни этих зубов вдаются в полость пазухи. При острых или хронических синуитах в этих зубах ощущаются постоянные, тупые, давящие бичи, или отмечается дискомфорт. Они становятся чувствительны к перкуссии, жеванию и холоду.

Характерно, что боль чаще отмечается в нескольких зубах, чем в одном. Обычно в анамнезе у таких пациентов есть указания на инфекцию верхних дыхательных путей, затрудненное носовое дыхание или заболевания носовых пазух, предшествующих или сопутствующих зубной боли. В этом случае определяются болезненность при пальпации в инфраорбитальной области над пораженной пазухой и усиление болезненности при наклоне головы вперед. Рентгенография по Water помогает выявить уровень жидкости и утолщение слизистой оболочки пазухи. Боли во фронтальных зубах верхней челюсти могут наблюдаться при отечности слизистой оболочки носа, носовых ходов и нарушении сообщения верхнечелюстных пазух с полостью носа.

Эти закономерности были доказаны экспериментально. Для уточнения диагноза можно произвести аппликационную анестезию слизистой оболочки носа. Уменьшение при этом зубной боли является свидетельством ее неодонтогенного происхождения. Воспаление придаточных пазух носа может излечиваться после 10-дневного курса амоксициллина (250-500 мг 3 раза вдень) и использования местных препаратов, таких как оксиметазолин, применяемых по необходимости. Противоотечные препараты общего действия обычно неэффективны, и их применение не рекомендуется.



Обновлено 24.07.2010 17:48
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Войти

Войти

Погода